персистенция кисты желтого тела в яичнике

ДиаМА - Ультразвуковой мониторинг больных с функциональными кистами яичников

Ультразвуковой мониторинг больных с функциональными кистами яичников

Архив материалов за год: ,

09.12.2011 | Ультразвуковой мониторинг больных с функциональными кистами яичников

Введение. Кисты яичников являются опухолевидными образованиями со скоплением жидкостного содержимого в предсуществующих полостях и отсутствием гистологической капсулы, способной к пролиферативному росту. Поэтому такие кисты называют ретенционными, или, в отличие от истинных опухолей яичников, имеющих кистозное строение, простыми кистами [1 3].

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к функциональным опухолевидным образованиям яичников [2]. Они представляют самую частую объемную патологию яичников, которая выявляется у 7,8 % клинически здоровых женщин и в 52,3 % случаев среди женщин с жалобами на боли внизу живота, нарушениями менструального цикла и др. [4 6]. Их важнейшими отличиями являются транзиторный характер существования и способность к спонтанному регрессу. Фолликулярная киста встречается у женщин репродуктивного возраста с монофазным менструальным циклом, наиболее часто в возрасте от 25 до 35 лет [2, 5], возникает на фоне воспалительного процесса и обусловлена нарушением гипоталамогипофизарной регуляции функции яичников [5, 7].

К образованию фолликулярной кисты ведет персистенция неовулировавшего фолликула, в полости которого скапливается фолликулярная жидкость. Поскольку процесс обратного развития протекает 1 3 мес., соответственно запаздывает и спад уровня гормонов первой фазы, что в свою очередь ведет к нарушению менструального цикла [8].

Большинство исследователей отрицает возможность малигнизации фолликулярных кист у женщин репродуктивного возраста, но имеется сообщение, что озлокачествление встречается примерно в 0,5 % случаев [9], и это обстоятельство влияет на длительность динамического наблюдения [4, 10, 11].

Киста желтого тела (лютеиновая киста) формируется только при двухфазном менструальном цикле и часто при сопутствующем воспалительном процессе придатков матки [2, 10]. В тех случаях, когда диаметр кистозного желтого тела превышает 30 мм, говорят о кисте, размеры которой могут достигать 100 мм, но в среднем составляют 50 мм [2 4]. Киста желтого тела возникает вследствие нарушений кровообращения и лимфооттока в желтом теле, приводящих к скоплению серозно-геморрагической жидкости в его просвете [2, 4, 5, 12].

В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют данные об эхографических признаках и особенностях длительно существующих функциональных кист, что может влиять на изменение тактики ведения пациенток.

source